**Başlık: R.F.K. Jr.’ın ABD Çocukluk Çağı Aşı Takvimini Danimarka Modeliyle Değiştirmesi Bekleniyor**

ABD Sağlık Bakanı Robert F. Kennedy Jr. ve atadığı yetkililer, geçtiğimiz yıl boyunca çocukluk çağı aşı takvimini yeniden şekillendirme yönündeki uzun süredir devam eden hedeflerine yönelik adımlar atmıştı. Ancak Başkan Trump’tan gelen bir talimatla cesaretlenen Kennedy’nin, şimdi köklü bir değişim yapmaya hazırlandığı belirtiliyor. Kennedy’nin yeni yılda, Amerikalı çocukların çok daha küçük ve büyük ölçüde homojen bir ülke olan Danimarka’da kullanılan, daha az aşı içeren farklı bir takvime göre aşılanması gerektiğini duyurması bekleniyor. Aşı takviminin bu şekilde toptan bir revizyondan geçirilmesi, ülkede on yıllardır aşı tavsiyelerinin temelini oluşturan kanıta dayalı, komite liderliğindeki süreci devre dışı bırakacak ve özel sigorta ile devlet yardım programlarının aşıları karşılama durumunu etkileyebilecek bir gelişme olarak görülüyor.

Pek çok tıp uzmanı, bazı aşılar için verilen güçlü desteklerin kaybedilmesinin, bu aşılara erişimde finansal ve lojistik engeller yaratacağından, Amerikalıların aşılara olan güvenini daha da sarsacağından ve hastalık salgınları ihtimalini artıracağından endişe duyuyor. Düşen aşılama oranları nedeniyle halihazırda birçok eyalette kızamık ve boğmaca vakalarında yeniden artış gözlemleniyor. Çocukların kreşe veya anaokuluna gidebilmesi için hangi aşıların zorunlu olduğuna federal hükümet değil, eyaletler karar veriyor. Aşı takvimindeki değişikliklerin ayrıntıları ise henüz netlik kazanmış değil. Ayrıca, yapılacak herhangi bir değişikliğin aşı üreticilerini zarar iddialarına karşı dava edilmekten koruyup korumayacağı da belirsizliğini koruyor. Bazı aşı uzmanları, bu güvence olmadan şirketlerin “asılsız” davalarla karşı karşıya kalabileceği ve 1980’lerde bu tür korumalar getirilmeden önce olduğu gibi Amerikan pazarından çekilebileceği uyarısında bulunuyor.

Başkan Trump, Sağlık Bakanı Kennedy’ye çocukluk çağı aşı tavsiyelerini “emsal, gelişmiş ülkelerdeki en iyi uygulamalarla” uyumlu hale getirmesi talimatını vermiş ve ABD’nin “tüm çocuklar için önerilen aşı sayısında aykırı derecede yüksek bir konumda olduğunu” belirtmişti. Trump, daha az hastalığa karşı aşılama yapan ülkelere örnek olarak Danimarka, Almanya ve Japonya’yı göstermişti. Talimatta, sağlık yetkililerinin bu değişiklikleri “Amerikalıların halihazırda mevcut olan aşılara erişimini koruyarak” yapması gerektiği belirtildi. Bu ifade, bazı halk sağlığı uzmanları tarafından, aşı olmak isteyenlerin bir sağlık hizmeti sağlayıcısına danışarak bunu yapabileceği şeklinde yorumlandı. Yine de tıp uzmanları, daha az aşı içeren yeniden şekillendirilmiş bir takvimi sadece bazı Amerikalılar takip etse bile, bunun neredeyse kesin olarak daha fazla bulaşıcı hastalık vakasına yol açacağını ifade etti. Amerikan Pediatri Akademisi bulaşıcı hastalıklar komitesi başkanı Dr. Sean O’Leary, “Acıyı ve ölümü geri getirecekler. Bunu abartarak söylemiyorum, tam olarak olacak olan bu” dedi.

Halk sağlığı uzmanları, ABD’nin çocukluk çağı aşı takvimi konusunda aykırı bir ülke olduğu fikrine karşı çıkıyor. Bir veya iki istisna dışında, ABD’deki takvimin Kanada, İngiltere, Avustralya ve Almanya’daki takvimlerle neredeyse aynı olduğunu belirtiyorlar. Aksine, Wisconsin eyaleti büyüklüğünde bir nüfusa ve evrensel sağlık hizmetine sahip olan Danimarka’nın zengin ülkeler arasında asıl aykırı örnek olduğunu söylüyorlar. ABD şu anda tüm çocukların 17 hastalığa karşı aşılanmasını tavsiye ediyor. Danimarka takviminin benimsenmesi, bu hastalıklardan yedisine karşı yapılan aşıların atlanması anlamına gelecek: ABD’de bebeklerin hastaneye yatışının önde gelen nedeni olan respiratuar sinsityal virüs (RSV), grip, rotavirüs, suçiçeği, menenjit, hepatit A ve hepatit B. Danimarkalı ve Alman sağlık yetkilileri, Trump yönetiminin kendi ülkelerini taklit etme çabasını şaşkınlıkla karşıladıklarını belirttiler. Geleneksel olarak, aşıların titiz bir inceleme ve tavsiye süreci için ABD’yi bir lider olarak gördüklerini ifade ettiler. Danimarka’nın aşı güvenliği ve etkinliği üzerine araştırmalar yürüten Statens Serum Institut’tan Anders Hviid, Danimarka’nın takviminden bazı aşıları güvenlik endişeleri nedeniyle değil, bu hastalıkların ülkede aşıları maliyet-etkin kılacak kadar büyük bir sorun teşkil etmemesi nedeniyle çıkardığını vurguladı.

ABD’de aşıları Aşı Uygulamaları Danışma Komitesi (ACIP) adlı federal bir panel tavsiye ediyor ve sigorta şirketleri yasa gereği bu panelin önerdiği aşıları karşılamak zorunda. Ancak Haziran ayında Kennedy, komitenin 17 oy hakkına sahip üyesinin tamamını görevden aldı ve yerlerine aşı uzmanlığı çok az olan ve birçoğu kendisinin aşı şüpheciliğini paylaşan 12 yeni üye atadı. Yeni komite, ilk üç toplantısında, otizmle yanlış bir şekilde ilişkilendirilen cıva bazlı koruyucu timerosal içeren bazı grip aşıları ve birleşik kızamık, kabakulak, kızamıkçık ve suçiçeği aşısı için tavsiyeleri geri çekti. Bu ayki son toplantısında ise komite, doğumda rutin hepatit B aşısını sona erdirmek için oy kullandı. Bu karar, Almanya’daki uygulamayı yansıtıyor olsa da, Almanya’da hamile kadınların neredeyse tamamı hepatit B taramasından geçerken, ABD’de bu oran yaklaşık %82’dir. Alman yetkili Dr. Reinhard Berner, hepatit B aşısının yeni doğanlara zarar verdiği endişesine şiddetle karşı çıktığını belirterek, “Dünya çapında milyarlarca doz aşı uygulandı ve bebeğe herhangi bir zarar verdiğine dair kesinlikle hiçbir kanıt yok” dedi.

Bu gelişmeler yaşanırken, ABD’de aşılama oranlarındaki düşüşün sonuçları görülmeye başlandı. Bu yıl şimdiye kadar, 49 salgında yaklaşık 2.000 kızamık vakası kaydedildi. Bu, ABD’nin 25 yıl önce hastalıktan arındığının ilan edilmesinden bu yana görülen en yüksek rakam. Uzmanlar, aşılar konusundaki resmi çelişkilerin halkın güvenini daha da sarsacağı ve önlenebilir hastalıkların geri dönmesine neden olacağı konusunda uyarıyor. Amerikan Pediatri Akademisi gibi birçok meslek kuruluşu ve eyalet, şimdilik Trump yönetiminin önerdiği değişiklikleri takip etmek yerine önceki ACIP üyeleri tarafından oluşturulan takvime bağlı kalacaklarını bildirdi. Dr. O’Leary, “Peki hangi hastalıkları ABD’ye geri getirmeyi seçiyorlar? Suçiçeğinden ölümleri geri mi getirmek istiyoruz?” diye sordu.

(Kaynak: https://www.nytimes.com/2025/12/19/health/kennedy-childhood-vaccine-schedule-denmark.html)