Başkan Trump, Cuma günü yaptığı açıklamada, ABD’deki ilaç maliyetlerini Avrupa ülkelerindeki daha düşük fiyatlarla uyumlu hale getirme çabalarının son adımı olarak, dokuz ilaç şirketiyle bazı ilaç fiyatlarını düşürmek için anlaşmalar yaptığını duyurdu. Bu son duyuru ile birlikte Trump, Temmuz ayında fiyatları düşürmeleri talebiyle mektup gönderdiği 17 ilaç üreticisinden 14’ü ile anlaşmaya varmış oldu. Cuma günkü duyuruya katılan dokuz şirket Amgen, Boehringer Ingelheim, Bristol Myers Squibb, Roche’un Genentech birimi, Gilead, GSK, Merck, Novartis ve Sanofi olarak açıklandı.

İlaç üreticileri, kârlarını derinden etkileyebilecek cezai nitelikteki yasal düzenlemelerden kaçınma umuduyla yönetimle gönüllü anlaşmalar yapmaya istekli davranıyor. Geçtiğimiz birkaç ay içinde Başkan Trump, Pfizer, AstraZeneca, EMD Serono, Eli Lilly ve Novo Nordisk ile de benzer anlaşmalar yaptığını duyurmuştu. Yönetimle henüz bir anlaşma açıklamayan üç büyük ilaç üreticisi ise AbbVie, Johnson & Johnson ve Regeneron oldu. Regeneron sözcüsü Alexandra Bowie, şirketlerinin yönetimle görüşmelerinin devam ettiğini belirtti.

Yapılan düzenlemeler kapsamında, üreticiler bazı ilaçlarını, Amerikalıların sigortayı devre dışı bırakarak kendi paralarıyla ürünleri satın alabilecekleri web siteleri aracılığıyla sunacak. Trump yönetimi, hastaların bu süreci yönetmelerine yardımcı olmak amacıyla, hastaları üreticilerin doğrudan satın alma web sitelerine yönlendirecek olan TrumpRx.gov adlı bir site oluşturmayı planlıyor. Yetkililer, bu sonbaharda TrumpRx web sitesinin bir tanıtım versiyonunu yayına aldıklarını ve sitenin Ocak ayında tam olarak faaliyete geçmesini planladıklarını ifade ettiler.

İlaç üreticileri ayrıca, ürünlerinin çoğunu düşük gelirli Amerikalılar için sağlık sigortası sağlayan eyalet Medicaid programlarına, diğer zengin ülkelere sundukları fiyatlardan satmayı kabul etti. Medicaid programı, yasal olarak zaten ABD’deki en düşük ilaç fiyatlarını almakla yükümlü olup, bu fiyatlar genellikle Avrupa ülkelerindeki fiyatlarla karşılaştırılabilir düzeydedir. Ancak yönetim yetkilileri, yapılan anlaşmaların bazı ilaçlar için önemli tasarruflar sağlayacağını söyledi. Üreticiler ayrıca, yeni ilaçları Amerika Birleşik Devletleri’nde, diğer zengin ülkelerden talep ettikleri fiyatlarla karşılaştırılabilir seviyelerde piyasaya süreceklerini de taahhüt etti.

Yönetim yetkilileri, bu anlaşmalar karşılığında şirketlerin, Trump’ın ithal ilaçlara uygulayabileceği olası gümrük vergilerinden üç yıl süreyle muafiyet sağladığını belirtti. Başkan Trump, daha önce defalarca ithal ilaçlara cezalandırıcı gümrük vergileri getirme tehdidinde bulunmuş, ancak bu tehditlerini hayata geçirmemişti. Amerika Birleşik Devletleri’nde markalı ilaç fiyatları, emsal ülkelere göre ortalama üç kat daha yüksektir. Trump, uzun süredir ABD’nin Avrupa ülkelerindeki daha düşük fiyatları haksız bir şekilde sübvanse ettiğinden şikayet ediyordu ve bu görüş birçok ilaç sektörü yöneticisi tarafından da paylaşılıyordu.

Cuma günü açıklanan anlaşmalar, halihazırda piyasada bulunan ve özel sigorta veya Medicare gibi diğer devlet sağlık sigortası programları kapsamında olan çoğu ilacın yüksek maliyetlerini kapsamıyor. Bu maliyetler, vergiler, sağlık sigortası primleri ve cepten yapılan harcamalar şeklinde ABD’li işverenler ve tüketiciler tarafından karşılanmaktadır. Anlaşmalar aynı zamanda, ilaç üreticilerini fiyatlarını düşürmeye zorlayacak bir yasal düzenlemenin de gerisinde kalıyor; bu, Trump’ın ilk döneminde başarısızlıkla denediği bir yaklaşımdı.

Bu yıl Trump yönetimi, ilaç fiyatlandırma düzenlemesine yönelik teklifler geliştirme ve gözden geçirme idari sürecini yürüttü. Bu düzenleme tehdidi, ilaç üreticilerini müzakere masasına getirmeye yardımcı olan önemli bir faktör oldu. Bir hükümet web sitesindeki bildirimlere göre, “ABD Medicare’ini artan ilaç maliyetlerine karşı koruma” ve “verimli ilaç fiyatlandırması için küresel bir referans noktası” başlıklı önerilen kurallara ilişkin incelemeler bu hafta tamamlandı. Ancak bu süreçten henüz herhangi bir resmi duyuru yapılmadı.

(Kaynak: https://www.nytimes.com/2025/12/19/health/trump-drug-pricing-deals.html)